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免除二次手術不是夢!可吸收螺釘讓骨折患者“一勞永逸”

時間:2015/10/21 13:43:11 信息來源:本站原創 點擊:0

  炎炎夏日,天氣悶熱,人們專注度下降,是工廠事故發生的高峰期。李先生是西區某廠一名員工,在工作中不慎被重物砸傷踝部,當時即出現傷處瘀腫,不能行走,同事將其送至我院急診治療,經X線檢查發現:右內踝骨折,于是收入院進一步治療。
  外科凌云志科主任檢查病人,查看X線拍片,CT結果后指示:右內踝骨折,骨折有移位,關節面不平整,手術是最佳方案。好處是:第一,直視下骨折復位,骨折能達到解剖復位,配合內固定,骨折不易移位,骨折愈合后關節功能良好;第二,早期功能鍛煉,免除石膏固定后造成肌肉萎縮、關節僵硬、功能障礙等并發癥。當我們將治療方案告知李先生后,李先生顯得很猶豫,遲遲不能下定決心手術,反復詢問:“醫生,能不能不手術?”幾乎是懇求的語氣,讓我們感到左右為難:因為站在醫學的角度,關節面不平整,易出現創傷性關節炎,以后關節活動肯定是會受影響,影響一輩子;站在病人的角度,大部分病人對手術都會有一種排斥、恐懼心理,畢竟在自己身上割一刀,不知道后果如何。因此,我們想方設法,多次向李醫生解釋病情,說明手術的必要性,希望能夠消除他的顧慮,最終李先生下定決定手術。最后李先生也道出自己心中的憂慮:“我之所以不愿手術,其中一個原因是在想這次手術后,以后還要二次手術取內固定物,承受多一次痛苦?!?/span>
  當時,我們明白了李先生的顧慮,把問題反映給凌云志科主任,最后向李先生提供一個科學的、人性化的治療方案:手術是必需的,但手術固定材料可選擇。有一種可吸收螺釘,由聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成,術后6周開始降解,其機械強度隨之減弱,1年左右吸收,完全降解為水和二氧化碳,免受第二次手術取出內固定,但其有一缺點:固定強度維持有限,容易出現斷釘、骨折移位。李醫生經與家屬商量,及詢問有醫學知識的朋友,最后決定選擇可吸收螺釘。手術順利,術后恢復也很理想,經早期鍛煉,踝關節功能恢復很快。
  術后1月,李先生回院復診,X線拍片提示:骨折線己模糊。得知恢復良好,李先生非常高興。他說:“更高興的是,因為用了可吸收釘,他不用再做第二次手術取內固定了?!?nbsp;
 

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